Weniger Kopfschmerz bei Gewichtsabnahme

Von den 913 konsekutiv an sieben pä­di­a­trischen Kopfschmerzkliniken behandelten Kindern zwischen drei und 18 Jahren waren 541 weiblich. Am häufigsten waren Migräne ohne Aura (70,6%) und chronischer Kopfschmerz/chronische Migräne (23,2%).

Die retrospektive Auswertung umfasste neben dem Kopfschmerz Variablen wie Körpergröße und -gewicht bzw. Body-Mass-Index (BMI), Alter und Geschlecht sowie den Grad der kopfschmerzbedingten Beeinträchtigung der Kinder anhand der 6-Item-Skala PedMIDAS. Anfänglich wiesen 63,6% der Kinder kein bedenklich erscheinendes Körpergewicht auf, 16,6% waren an der Grenze zum Übergewicht und 17,5% übergewichtig. Entgegen der Studienhypothese war die Prävalenz von Übergewicht zum Zeitpunkt des Erstkontaktes nicht signifikant höher als in der gleichen Altersgruppe der Normalbevölkerung (NHANES-Befragung 2003/2004: 17,1%). Allerdings zeigte sich eine signifikante Korrelation zwischen der BMI-Perzentile bei Studieneinschluss und der Kopfschmerzhäufigkeit (p = 0,003) sowie der kopfschmerzbedingten Beeinträchtigung der Kinder nach PedMIDAS-Score (p = 0,02).

Interessanterweise ergab sich bei den übergewichtigen oder darin gefährdeten Kindern eine signifikant positive Relation zwischen BMI-Veränderungen und Kopfschmerzhäufigkeit im Follow-up nach drei und sechs Monaten (n = 213 bzw. 174): Mit sinkendem BMI nahm im Gruppendurchschnitt auch die Attackenhäufigkeit ab (p = 0,01). Dies ging im Wesentlichen auf die zuvor übergewichtigen Kinder zurück, während sich Kopfschmerzhäufigkeit bei den ­ini­tial normalgewichtigen Kindern kaum veränderte. Die kopfschmerzbedingte Beeinträchtigung der Kinder zu beiden Follow-up-Zeitpunkten wurde durch die Gewichtsänderung jedoch nicht maßgeblich verändert; möglicherweise war der Beobachtungszeitraum für diesen Parameter zu kurz.