Bei Bronchiektasen gibt es eine hohe Dunkelziffer

Bei einer 29-jährigen Erzieherin mit leichtem Asthma wurden häufige Atemwegsinfekte so lange auf den Beruf zurückgeführt, bis sie siebenmal im Jahr Antibiotika brauchte und ihr Arzt eine Sputumkultur anlegen ließ. Es fand sich Pseudomonas aeruginosa. Er schickte sie zum Pneumologen. Das hochauflösende CT zeigte mäßig ausgeprägte Bronchiektasen (bei α1-Anti­tryp­sin-Mangel).

Symptome ähnlich wie bei Asthma oder Rhinosinusitis

Grund dafür, dass Bronchiektasen zum Teil unentdeckt bleiben, ist die Tatsache, dass die Symp­tome besonders am Anfang leicht sein können. Sie können denen von Asthma, COPD, Rhinosinusitis, tracheobronchialer Infektion und GERD ähneln. Bei Rauchern denkt man gern fälschlich an eine dadurch verursachte chronische Bronchitis. Patienten mit frischer Diagnose haben eine schlechtere Prognose als gleichaltrige Asth­matiker. Bronchiektasen können u. a. idiopathisch sein (53%), infektionsbedingt (29%) oder durch einen Immundefekt hervorgerufen werden.

Keine klaren Therapieempfehlungen

Die Datengrundlage für Therapieempfehlungen ist schwach. Es besteht allerdings Konsens darüber, dass Rauchern zum Aufhören geraten werden soll.