Das Bemühen um strenge Blutzuckereinstellung mit Insulin oder Insulin-Sekretagoga zieht häufigere Hypoglykämien nach sich. Könnten Gefäßkomplikationen die Folge sein?
Ob häufigere Hypoglykämien dem Herz-Kreislauf-System wirklich schaden, wird kontrovers diskutiert. Eine internationale Arbeitsgruppe ging gezielt dieser Frage nach.
Bei 11 140 Typ-2-Diabetikern registrierte man in im Mittel fünf Jahren bei 2,1% der Patienten mindestens eine schwere hypoglykämische Episode. Davon gehörten mehr als die Hälfte zum Kollektiv mit strenger Diabeteseinstellung.
Das Auftreten schwerer Hypoglykämien war mit einem signifikanten Anstieg schwerer mikrovaskulärer Ereignisse (Hazard Ratio 2,88), schwerer mikrovaskulärer Ereignisse (HR 1,81), von Tod aus kardiovaskulärer Ursache (HR 2,68) und Tod jeder Ursache (HR1,97) assoziiert. Keine Rolle spielte es, ob Hypoglykämien einmalig oder wiederholt auftraten. Es bestanden auch Korrelationen der Hypoglykämien mit nichtvaskulären Problemen (Atmung, Verdauungstrakt, Haut).
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