Kopfschmerz durch Medikamente
NATUR+PHARMAZIE 12/2009
Unterschiedliche Chronifizierungsgefahren
Durch übermäßige Analgetika-Einnahme kann eine episodische Migräne in eine chronische Form (transformierte Migräne) übergehen. Ob verschiedene Analgetika-Klassen ein unterschiedliches Potenzial für diese Chronifizierung besitzen, wurde nun bevölkerungsbasiert in den USA untersucht.
Praxisfazit
?! Als grundlegender Risikofaktor für den Übergang von einer episodischen zu einer chronischen Migräne ist eine hohe ursprüngliche Kopfschmerzfrequenz anzusehen. Die Einnahme jeglicher Analgetika ist bei diesen Patienten kritisch. Insbesondere die Anwendung von Barbituraten und Opioiden scheint mit einer erhöhten Übergangsrate zu einer chronischen Migräne einherzugehen. Teils spielt auch das Geschlecht eine Rolle. So sollte insbesondere bei Männern der Einsatz von Opioiden begrenzt bzw. gut überwacht werden. Der teils protektive Effekt der NSAID bedarf der weiteren Klärung.