Antiepileptika-Exposition während der Schwangerschaft
NATUR+PHARMAZIE 6/2010
Kognitive Funktion der Dreijährigen
In tierexperimentellen Studien induzierten verschiedene Antiepileptika – in Dosierungen, die zu niedrig sind, um Missbildungen hervorzurufen – kognitive und Verhaltensauffälligkeiten. Beim Menschen sind diese Effekte umstritten. Wie sich die Antiepileptika-Einnahme bei Schwangeren auf die Intelligenz der Kinder im Alter von drei Jahren auswirkt, untersuchten jetzt Ärzte aus Atlanta, USA.
Praxisfazit
?! Diese nicht randomisierte und nicht plazebokontrollierte, wohl aber hochrangig publizierte Studie bestätigt einige vorherige Untersuchungsresultate zu kognitiven Beeinträchtigungen unter Valproat. Die klinische Schlussfolgerung ist klar: Bei Epilepsie-Patientinnen, die schwanger sind – oder sogar bei jenen, bei denen eine (ungeplante) Schwangerschaft möglich erscheint –, sollte Valproat den Autoren zufolge nicht als First-line-Antiepileptikum eingesetzt werden, insbesondere nicht in höheren Dosen.