In den USA sind mehr als 56% der Frauen im gebärfähigen
Alter übergewichtig, und über 30% sind adipös. Was das für kontrazeptive Methoden bedeutet, ist noch weitgehend unklar.
Die Wirkung kombinierter orale Kontrazeptiva wird durch Adipositas vermindert. Dabei könnte ein Verdünnungseffekt eine Rolle spielen, vielleicht metabolisieren solche Frauen die Hormone aber auch anders als schlanke. Kontrazeptive Pflaster haben wahrscheinlich ähnliche Probleme.
Orale Kontrazeptiva, die nur ein Gestagen enthalten, sollen gewichtsunabhängig wirken. Für die Injektion von DMPA gibt es keine Hinweise, dass ihre Wirkung vom Gewicht abhängt; andererseits begünstigt sie die Gewichtszunahme.
Der hormonfreisetzende Vaginalring ist sehr effektiv. Man vermutet, dass das auch bei Adipositas gilt.
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