Die chirurgische Entfernung der dritten Molaren kann mit einem Risiko für die Entwicklung andauernder orofazialer Schmerzen verbunden sein. Beim Übergang vom akuten zum chronischen Schmerz spielt vermutlich die Sensibilisierung des ZNS eine wichtige Rolle.
Im Rahmen einer dänischen Studie unterzogen sich 32 gesunde Männer – 16 Patienten vor der chirurgischen Entfernung eines Weisheitszahns und 16 gleichaltrige Kontrollpersonen – einer Reihe von quantitativen Tests im trigeminalen Bereich.
Die Tests wurden zwei, vier und 30 Tage nach der OP wiederholt. In der Patientengruppe beobachtete man klinische Manifestationen einer Sensibilisierung des trigeminalen nozizeptiven Systems über einen Zeitraum von mindestens einer Woche nach dem Eingriff.
Die zentrale Sensibilisierung zeigte sich in einer erhöhten Schmerzintensität auf der operierten Seite nach intraoralen Nadelstichen und elektrischer Stimulation sowie in signifikant häufigerer Nachsensibilisierung. Zudem machte sich die zentrale Sensibilisierung auch durch eine extraorale erhöhte Schmerzempfindlichkeit nach Stimulation durch einen Nadelstich sowie durch vergrößerte Schmerzbereiche nach intranasaler Stimulation bemerkbar. Auf periphere Sensibilisierung weist eine intraorale Hyperalgesie nach einem einzelnen Nadelstich hin.
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