Selbstmedikation oder Arztbesuch?

NATUR+PHARMAZIE 3/2010

Beratung bei Furunkel und Grützbeutel

Nicht selten bitten Patienten mit kleinen Beulen oder eitrigen Knoten auf der Haut in der Apotheke um Rat. Bei Furunkel gilt es zu entscheiden, ob eine Selbstbehandlung möglich ist oder ob der Patient an den Arzt verwiesen werden muss. Atherome brauchen jedoch oft gar keine Therapie.

Furunkel sind akute eitrige Entzündungen im unteren Bereich des Haarfollikels. Sie treten vor allem an den Oberschenkeln und am Gesäß, im Gesicht, im äußeren Gehörgang, an Nacken, Schultern und unter den Achseln auf. Männer sind häufiger davon betroffen als Frauen, bei Kindern sind Furunkel sehr selten. Meist wird die Infektion durch den Keim Staphylococcus aureus ausgelöst, der in den Follikelkanal eindringt. Es entwickelt sich ein geröteter, bei Druck sehr schmerzhafter Knoten. Der Durchmesser liegt meist zwischen einem halben bis zwei Zentimetern. Nach einiger Zeit entleert sich das Furunkel spontan, Eiter und zentraler Pfropf treten nach außen.

Furunkulose und gestörte Immunabwehr

Bei einem multiplen oder rezidivierenden Auftreten von Furunkeln spricht man von Furunkulose. Nicht selten leiden die Betroffenen über Jahre hinweg an immer wieder neuen Entzündungen. Ursache können bestehende Grunderkrankungen wie Diabetes mellitus, konsumierende Erkrankungen, eine geschwächte Immunabwehr sowie mangelnde Hygiene sein. Bei starkem Befall am Kopf oder bei häufigen Rezidiven sollte der Arzt aufgesucht werden. Empfehlenswert könnte hier unter Umständen eine präventive systemische Antibiotika-Gabe sein oder eine bakteriologische Untersuchung. Bei Vorliegen eines Diabetes mellitus sollte die Blutzuckereinstellung geprüft werden.

Die schwerste Form des Furunkels bezeichnet man als Karbunkel. Dabei handelt es sich um mehrere eng nebeneinander liegende Furunkel. Karbunkel treten häufig am Nacken auf. Zu den lokalen Entzündungssymptomen kommen in der Regel Allgemeinsymptome wie Abgeschlagenheit, Fieber und Vergrößerung der Lymphknoten. In schweren Fällen kann es zu einer Entzündung der Lymphgefäße oder zur Sepsis kommen.

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Praxisfazit
?! Furunkel: Wann ist eine ärztliche Behandlung angezeigt? Wenn ein Furunkel mit einem allgemeinen Krankheitsgefühl einhergeht, sollte der Patient an den Arzt verwiesen werden. Dies gilt insbesondere, bei gleichzeitigem Vorliegen mehrerer Furunkel. Treten bei einem Patienten in kurzen Zeitabständen immer wieder Furunkel auf, sollte ärztlich abgeklärt werden, ob eine Ursache für die erhöhte Infektanfälligkeit feststellbar und ggf. behandelbar ist. Bei Furunkeln im Gesicht ist immer Vorsicht geboten. Hier sollte man nicht zögern, umgehend einen Arzt aufzusuchen, wenn das Furunkel groß ist und stark schmerzt.

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